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預防胃癌,健康生活和 早期篩查需雙管齊下

標簽:健康 | 來源:中國婦女報·中國婦女網 | 作者:記者 耿興敏

據最新數據顯示,我國胃癌發病率是歐美國家的10倍,年新發病人占全球將近一半,胃癌發病率僅次于肺癌已躍居第二。據統計,2015年我國新發胃癌患者高達40.3萬。并且,胃癌的死亡率僅排在肺癌和肝癌之后,居于第三位,每年有29.1萬患者死于胃癌。
專家指出,睡眠不規律、嗜愛宵夜、抽煙喝酒、重口味飲食、愛吃煙熏或腌制食品等不良生活飲食習慣,都可能是胃癌的誘發因素,而這些多項危險因素的疊加,更會大大增加患上胃癌的概率。還要特別重視幽門螺桿菌的感染問題,一旦感染一定要做根治幽門螺桿菌的治療。專家強調,預防胃癌定期篩查很重要,建議40歲以上人群每年做一次胃鏡;胃癌高危人群更要提高早期篩查意識,半年就要復查一次。如果能做到早發現早治療,早期胃癌5年生存率可高達90%以上。

據最新數據顯示,我國胃癌發病率是歐美國家的10倍,年新發病人占全球的將近一半,胃癌發病率僅次于肺癌已躍居第二。據統計,2015年我國新發胃癌患者高達40.3萬。并且,胃癌的死亡率僅排在肺癌和肝癌之后,居于第三位,每年有29.1萬患者死于胃癌。
近日,“‘胃愛喝彩’2019首屆‘胃癌關愛日’公眾宣教” 活動在北京舉辦。活動倡議,將每年的11月29日定為“胃癌關愛日”。這是由中國抗癌協會胃癌專業委員會、中國抗癌協會醫院管理分會,中國抗癌協會腫瘤防治科普專委會、中國抗癌協會康復分會共同發起,北京愛譜癌癥患者關愛基金會主辦的。
目前,早期胃癌的五年生存率超過90%,而中晚期胃癌死亡率很高,如果出現遠處轉移,5年生存率僅為5%至10%。北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主任醫師步召德在接受中國婦女報·中國婦女網記者采訪時表示,大家要提高防癌意識,主動定期檢查,才能早期發現胃癌,提高治愈率,降低死亡率。
我國胃癌早診率低于20%,多數人早期篩查意識不強
“大部分早期胃癌是沒有任何癥狀的,大多數是在體檢做胃鏡檢查時發現的。”步召德表示,患者出現癥狀去醫院檢查的時候,可能就屬于中期甚至是晚期了。
步召德指出,我國目前胃癌發病率高,早期診斷率低,死亡率高,且多年得不到緩解,特別是很多人對早期胃癌篩查意識非常薄弱。他介紹,韓國、日本雖然都是胃癌高發國家,但死亡率較低,究其原因,胃癌早期篩查是日本、韓國胃癌死亡率下降的關鍵。他表示,這可能與日本、韓國都有強制性的全民篩查有關,由于胃癌發現早,所以診治效果好。
據統計,我國胃癌的早期診治率低于20%,遠低于日本(80%)和韓國(70%),多數患者就診時已發展為進展期胃癌或晚期胃癌,錯失了最佳診治時機。而目前我國還沒有全國性的胃癌篩查項目,只在某些省市或城市里有這種項目。
步召德介紹,目前胃癌最核心的檢查辦法是胃鏡,其他的檢查辦法,比如查血、查大便等輔助指標,不能替代胃鏡檢查。因此想加強預防、降低胃癌發生概率,就要提高胃癌的早篩意識。
中國人民解放軍總醫院第一醫學中心消化內科主任令狐恩強教授也表示,科學認識胃癌以及所患胃癌類型是獲取最佳治療的第一步。而第二步就是至關重要的“時間”概念,防治胃癌要有“更早”的行動意識,即“更早發現、更早診斷、更早治療”。胃癌的預后與診斷時機密切相關,越早發現,治療效果就越好。
癌前病變不等于胃癌,高危人群要主動做胃癌篩查
目前我國胃癌發病男女比例大概為2∶1,60歲~65歲是胃癌發病的高峰年齡。根據醫學界長期臨床觀察,胃癌的致病因素主要分為以下幾類;1.飲食因素,即長期食用霉變糧食、霉制食品、咸菜、煙熏及腌制魚肉、過多攝入食鹽等,都可增加發生胃癌的危險性;2.幽門螺桿菌感染,其分泌的毒素可使胃黏膜病變;3.遺傳因素,流行病學調查,胃癌發病具有家族聚集傾向;4.癌前病變,如慢性萎縮性胃炎、腺瘤型胃息肉、殘胃炎等等。
步召德提醒,胃癌高危人群主動去做檢查很有必要。哪些是高危人群?年齡超過45歲以上人群;有胃癌家族史的人;有胃部慢性基礎疾病的人;有潰瘍、慢性萎縮性胃炎、癌前病變的人。
什么是癌前病變?步召德介紹,癌前病變本身并不是癌,但若放任不管,某一天它可能會發展成胃癌。
步召德表示,息肉、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、殘胃等,都屬于癌前病變。再一個就是家族遺傳,就是說家里有胃癌家族史,這些人就需要主動做胃癌篩查。
胃癌早期患者5年生存率超90%,預防需從健康生活方式入手
北京大學腫瘤醫院院長季加孚教授表示,睡眠不規律、嗜愛宵夜、抽煙喝酒、重口味飲食等不良生活習慣,可能引起胃部疼痛、惡心、嘔吐等,甚至導致體重下降,當胃部出現這些異常反應時,一定要盡早就醫,以便及時診斷治療。
專家介紹,飲食不規律是胃癌的一個危險因素,但這還不是導致腫瘤的根本原因。但幾項危險因素疊加在一起,胃癌的發生概率就大大增加了。比如說亞硝酸鹽可能與胃癌相關,咱們中國人愛吃的咸菜、腌菜里亞硝酸鹽含量就很高,這是一個影響因素。高鹽飲食、烈性白酒也都是影響因素。
專家建議,癌癥預防要分幾個層面:第一是生活方式、飲食方面的預防,健康的生活習慣、健康的飲食是不得腫瘤的基礎。比如多吃新鮮蔬菜水果可能會降低胃癌的發生。而很多中國男性愛喝烈性白酒就是個不好的習慣,烈性白酒是炎癥燒傷的重要因素,喝下去之后對胃黏膜和食管黏膜會造成燒傷,然后機體自行修復損傷,反復的損傷修復,就會形成慢性炎癥。
關于胃癌的治療,現在通常的做法是,一般早期胃癌患者,比如黏膜內癌,不超過兩厘米的,可以做內鏡治療;中期胃癌主要治療是通過手術;晚期一般就不做手術了,去做全身治療,也就是化療或化療+靶向藥物的綜合治療。
“積極全力貫徹并執行國家的‘三早’政策,提升胃癌高危人群篩查意識,是降低胃癌病死率、延長患者生存時間的重要手段。”令狐恩強強調,大部分早期胃癌在內鏡下局部切除病灶即可獲得根治性治療,早期胃癌及時治療,5年生存率可高達90%以上。


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  • 編輯:明小玉 ????2019-12-17

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